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Dr Frédérique Rogissart - Cabinet de chirurgie et médecine esthétique - Vichy 
Les seins
Gynécomastie non Chirurgicale
Gynécomastie médicale par cryolipolyse par Coolsculpting®
La gynécomastie, se définit par une hypertrophie des seins chez l’homme, jeune ou plus âgé, due à un développement excessif et bénin de la glande mammaire.
La gynécomastie est souvent asymétrique, unilatérale, bilatérale secondairement ou être d’emblée bilatérale.
La chirurgie plastique par mammectomie trans aréolaire , ou par lipoaspiration est une des solutions de traitement des formes les plus importantes et gênantes. Aujourd’hui, une des alternatives de traitement est la cryolipolyse par coolsculpting® , une technique médicale non invasive visant à réduire les amas graisseux localisés.
Cette technologie unique et brevetée est idéalement adaptée à la réduction de la glande mammaire en douceur sans passer par la chirurgie.
Le CoolSculpting® utilise un procédé de refroidissement contrôlé qui cible, bloque et élimine les cellules graisseuses, sans endommager la peau.
Une fois cristallisées, les cellules graisseuses meurent et sont éliminées naturellement de votre corps au cours des mois qui suivent le traitement.
Le traitement dure environ une heure par zone, est indolore, et n’entraine aucune éviction sociale.
Dans les premières semaines suivant le traitement par Coolsculpting®, les cellules adipeuses vont être éliminées naturellement par l’organisme.
Il faut attendre en moyenne trois mois pour apprécier la perte des amas graisseux.
Ces résultats seront durables dans le temps à condition que vous respectiez des conditions d’hygiène de vie et d’alimentation.
Tarifs de la gynécomastie par cryolipolyse
Le tarif d’une séance de cryolipolyse par coolsculpting® sera fonction de la zone à traiter et du nombre d’applications nécessaires. Le Docteur Frédérique Rogissart vous remettra un devis personnalisé vous en précisant exactement le montant ainsi que le nombre de séances à prévoir.
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Lipomodelage des Seins
LIPOSTRUCTURE OU LIPOFILLING DES SEINS
L’injection de graisse dans les seins ou lipomodelage permet de remodeler, d’augmenter ou de corriger leur volume de façon modérée et très naturelle,
Cette technique consiste à prélever la propre graisse de la patiente au niveau de zones telles que ventre, face interne des cuisses ou genoux, culotte de cheval… Une sélection par centrifugation permet d’injecter du tissu graisseux de haute qualité, le transfert se fait à l’aide d’une très fine canule de un à deux millimètres.
Les bénéfices de la lipoaspiration des zones de prélèvement viendront s’ajouter aux résultats de l’augmentation mammaire.
Les indications
Les patientes souhaitant une augmentation modérée.
Les patientes ayant perdu du volume ou une harmonie de leurs seins après une grossesse ou un amaigrissement.
L’association à une pose d’implants mammaires pour optimiser les résultats obtenus : correction de la visibilité des contours des implants, en particulier dans le cas d’implants palpables sous une peau fine…
Les corrections d’asymétrie mammaire et de certaines malformations congénitales comme les seins tubéreux et le syndrome de Poland.
Si le souhait d’une patiente est d’obtenir un volume plus important, elle sera plus orientée vers la pose de prothèses mammaires.
L’intervention
Un bilan pré opératoire systématique devra être pratiqué par la patiente: Mammographie, échographie consultation pré-anesthésique, bilan de coagulation. Cette intervention est réalisée sous anesthésie générale et pourra être réalisée en ambulatoire.
La durée de l’intervention dépend du temps de prélèvement et de la quantité de la graisse à injecter.
Les suites et le suivi
Fatigue passagère
Douleurs légères à modérées soulagées par la prise d’antalgiques
Ecchymoses, œdèmes parfois importants, diminuant progressivement durant les 10-15 jours qui post opératoires.
La reprise d’une activité normale est possible dans les 2-3 jours suivant l’opération.
Un soutien-gorge de contention adapté est à porter un mois.
Le résultat sera apprécié 3 à 6 mois après l’intervention.
Il sera important de respecter un cycle de surveillance régulière : contrôles à six mois, un an, deux ans et trois ans puis, une surveillance régulière, suivis mammographiques essentiels.
Le lipomodelage ne favorise pas la survenue de tumeurs mammaires, mais il ne l’empêche pas non plus.
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Cure de Ptose Mammaire
Geste permettant de repositionner les seins
La cure de ptose mammaire permet de réduire la peau en excès sur le sein tout en remodelant la glande mammaire pour obtenir une forme harmonieuse durable dans le temps.
La cure de ptose mammaire peut s’associer à la mise en place de prothèses mammaires si le volume de glande restant est insuffisant. Les cicatrices peuvent être uniquement péri-aréolaires ou le plus souvent associées à une cicatrice verticale.
Éviction sociale: 3 semaines à 1 mois en fonction de l’activité professionnelle.
Anesthésie: générale
Tarif global: à partir de 5500€ TTC
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Gynécomastie
Le développement anormal de la glande mammaire chez l’homme
Elle peut apparaître au moment de la puberté par déséquilibre hormonal ou parfois plus tard lors d’une prise de poids.
Le traitement en fonction de la densité de la glande mammaire peut se faire soit par lipoaspiration, soit par abord direct par une incision hémi-aréolaire inférieure ou péri aréolaire en cas d’excès cutané associé.
Une contention est nécessaire par un vêtement compressif en cas de lipoaspiration.
Éviction sociale :8 jours
Anesthésie :générale
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Réduction Mammaire
Pour toutes les femmes qui veulent réduire le volume de leurs seins
La réduction de l’hypertrophie mammaire permet de diminuer le volume des seins tout en corrigeant la ptose mammaire.
Le préjudice cicatriciel reste à prendre en considération en effet, malgré la diminution de la taille des cicatrices obtenues par l’avènement des techniques dites « verticales » celles –ci peuvent rester visibles.
Cependant, compte tenu de la très grande satisfaction des patientes dans les suites immédiates sur les douleurs dorsales et l’harmonisation de la silhouette, la réduction mammaire constitue une intervention très demandée et apportant une grande satisfaction aux patientes.
Une prise en charge de cette intervention par la sécurité sociale est possible si la réduction est supérieure à 300g par sein.
Éviction sociale: 3 semaines à 1 mois en fonction de l’activité professionnelle
Anesthésie: générale.
Tarif global: à partir de 2200€
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